Вверх
Главная\Online-заказ\Новокаин р-р д/ин 0,5% амп 5мл №10 (90)

Новокаин р-р д/ин 0,5% ламп 5мл №10 (90)

Рейтинг:
(0 голосов)
0,00 руб.
Количество:
ПроизводительБиохимик-Россия
поделиться
Новокаин
раствор для инъекций 5 мг/мл, 20 мг/мл 
Регистрационный номер: ЛС 001406
Международное непатентованное название: прокаин
Лекарственная форма: раствор для инъекций
Состав 1 мл раствора содержит:
Активное вещество: новокаин - 5,0 мг, 20 мг 
Вспомогательные вещества: раствор кислоты хлористоводородной 0,1 М, вода для инъекций
Описаниебесцветная прозрачная жидкость
Фармакотерапевтическан группа: местноанестезирующее средство
Код ATX: [N01BA02]
Фармакологическое действие
Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+-каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов др. модальности.
При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.
При в/в введении оказывает анальгезирующее, противошоковое, гипотензивное и антиаритмическое действие (увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает возбудимость, автоматизм и проводимость), в больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость.
Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга.
Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч).Фармакокинетика
Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием 2 основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и ПАБК (пара-аминобензойной кислоты) (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических ЛС и может ослабить их противомикробное действие). Период полувыведения (Т1/2) - 30-50 сек, в неонатальном периоде - 54-114 сек. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится не более 2%.
Показания к применению
Инфильтрационная (в т.ч. внутрикостная), проводниковая, эпидуральная, спинальная анестезия; терминальная (поверхностная) анестезия (в оториноларингологии); вагосимпатическая шейная и паранефральная блокада, ретробульбарная (регионарная) анестезия.
Для подготовки к наркозу, во время общей анестезии и в послеоперационном периоде (для снятия болей и спазмов).
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к ПАБК и др. местным анестетикам). Детский возраст до 14 лет. Выраженные фиброзные изменения в тканях; для анестезии методом ползучего инфильтрата: для субарахноидальной анестезии - AV блокада, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.
С осторожностью
Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей, состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при ХСН, заболеваниях печени), прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции, дефицит псевдохолинэстеразы, почечная недостаточность, детский возраст (до 18 лет), у пожилых пациентов (старше 65 лет), тяжелобольных, ослабленных больных, беременность, период родов.
Для субарахноидальной анестезии: боль в спине, инфекции головного мозга, доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга, коагулопатии, мигрень, субарахноидальное кровоизлияние, артериальная гипотензия, парестезии кожи, психозы, истерия, неконтактные больные, невозможность проведения пункции из-за деформации позвоночника. В период действия прокаина необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Способ применения и дозы
Для инфильтрационной анестезии 350-600мг  0.25-0.5% растворы; для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) - 0.125-0.25% растворы, для проводниковой анестезии - 1-2% растворы (до 25 мл); для эпидуральной - 2% раствор (20-25 мл); для спинальной - 5% раствор (2-3 мл); для терминальной анестезии (в оториноларингологии) -10-20% раствор.
Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0 1% раствор эпинефрина гидрохлорида - по 1 кап на 2-5-10 мл раствора прокаина.
При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл 0.5% раствора или 100-150 мл 0.25% раствора, а при вагосимпатической блокаде - 30-100 мл 0.25% раствора.
10% раствор применяют также для электрофоретического введения.
Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции не выше 1.25г 0.25% раствора (500 мл) или 0.75 г 0.5% раствора (150 мл). В дальнейшем, на протяжении каждого часа операции, не выше 2.5 г (1000 мл для 0 25% раствора)  или 2 г (400 мл для 0.5%).
Максимальная доза для применения у детей до 15 мг/кг.
Побочное действие
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич чаше развивается при субарахноидальной анестезии.
Со стороны ССС: повышение или снижение АД, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке
Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация
Со стороны крови: метгемоглобинемия
Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, др. анафилактические реакции (в т ч анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках)
Прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия, импотенция; при анестезии нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии
Передозировка
Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение АД вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на ЦНС проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением
Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции с ингаляцией кислорода, в/в введение короткодействующих ЛС для общей анестезии, в тяжелых случаях - дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими ЛС
Местные анестетики усиливают действие, вызванное ЛС, угнетающими ЦНС, используемых для обшей анестезин, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.
Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений.
При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
При использовании местноанестезируюших ЛС для спинальной и эпидуральной анастезии с гуанадрелем, гуанетедином, мекамиламином, триметафаном повышается риск развития резкого снижения АД и брадикардии.
Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотензии
Усиливают и удлиняют действие миорелаксирующих ЛС
При назначении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания
Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие
Прокаин снижает антимиастеническое действие ЛС особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.
Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические ЛС, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезируюших ЛС.
Метаболит прокаина (ПАБК) является антагонистом сульфаниламидов ЛС для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов
Особые указания
Пациентам требуется контроль функции ССС, дыхательной системы и ЦНС Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика.
В период действия прокаина необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Перед применением обязательное проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату
Необходимо учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность новокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется. Не всасывается со слизистых оболочек, не обеспечивает поверхностной анестезии при накожном применении.
Форма выпуска
0,5%,  2% раствор для инъекций по 2 мл или 5 мл в ампулы нейтрального стекла. По 10 ампул помещают в пачку из картона для потребительской тары с перегородками или решетками, или сепара­тором из картона.
По 10 ампул помешают в коробку из картона. В каждую пачку или коробку вкладывают инструкцию по применению, нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный.
При использовании ампул с насечками, кольцами надлома или точками надлома, нож для вскрытия ампул или скари­фикатор ампульный не вкладывают. Пачки или коробки помещают в групповую упаковку.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте.  Хранить в недоступном для детей месте
Срок годности  - 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке
Условия отпуска из аптек - по рецепту
Введите Ваш e-mail:
Введите Ваш пароль:
Если Вы уже зарегистрированы на нашем сайте, но забыли пароль или Вам не пришло письмо подтверждения, воспользуйтесь формой восстановления пароля.

Назад